第一章  便秘的危害  你必須知道

 致命的“1號事件”

2006年12月20日上午9 時，著名相聲大師馬★在家中突發(fā)心肌梗死去世，令廣大民眾無比震驚和痛惜。據(jù)參加搶救的專家介紹，馬★是坐在便桶上發(fā)生意外的，死因就是因多年便秘，在排便時，屏氣用力而導(dǎo)致的心肌梗塞，導(dǎo)致猝死。馬★的突然辭世，看似一個突發(fā)事件，其實，對于醫(yī)務(wù)工作者來說這絕非偶發(fā)病例。因解大便突然用力而引發(fā)的心梗猝死等意外屢見不鮮，甚至有人戲稱是危險的“1號事件”(上廁所俗稱上“1號”)。

偉大領(lǐng)袖毛澤★，晚年也一直深受便秘的困擾。國家領(lǐng)袖胡耀★同志，也是不幸死于便秘誘發(fā)的心肌梗死（之前一直是多年的便秘），令人十分惋惜。

對于患有高血壓、冠心病、動脈硬化等心腦血管疾病的患者來說，排便時應(yīng)高度警惕。家人也要格外留心，特別是因患便秘而屏氣用力排便時，身體各個器官的肌肉都在用力，腹壁肌和膈肌收縮，使腹壓大幅度增高，而腹壓的增高，會使心臟泵血阻力增加，致血壓增高和心肌耗氧量增加，導(dǎo)致心肌缺血、心絞痛發(fā)作或因心肌嚴(yán)重缺血造成心律失常而引發(fā)猝死。或因動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成，導(dǎo)致心肌梗死。腦血管嚴(yán)重病變的人，用力排便還可導(dǎo)致血壓突然異常升高等變化，極易誘發(fā)腦卒中和腦梗死。

便秘既是一種慢性疾病，又是最常見的消化道癥狀。便秘已成為影響現(xiàn)代人生活質(zhì)量的重要因素之一。我國北京、西安等地區(qū)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，便秘發(fā)生率在10%—20%，美國一項調(diào)查顯示，20%的健康人群受到便秘困擾，發(fā)病率為20%，而且便秘與痔瘡、直腸癌、結(jié)腸癌、心腦血管疾病、老年癡呆等密切相關(guān)。

大家知道，環(huán)境污染是人類多種疾病的誘因，而便秘則是最嚴(yán)重的人體內(nèi)部的環(huán)境污染，導(dǎo)致體內(nèi)滋生大量毒素，毒害巨大。便秘問題亟需高度重視重視。

便秘的九大危害

一、引起肛腸疾患。便秘時，排便困難，糞便干燥，可直接引起或加重肛門直腸疾患。如直腸炎、肛裂、痔瘡等。

二、胃腸神經(jīng)功能紊亂。便秘時，糞便潴留，有害物質(zhì)吸收可引起胃腸神經(jīng)功能紊亂而致食欲不振、腹部脹滿、噯氣、口苦、肛門排氣多等表現(xiàn)。

三、形成糞便潰瘍。較硬的糞塊壓迫腸腔使腸腔狹窄及盆腔周圍結(jié)構(gòu)，阻礙了結(jié)腸擴張，使直腸或結(jié)腸受壓而形成糞便潰瘍，嚴(yán)重者可引起腸穿孔。

四、患結(jié)腸癌?？赡苁且虮忝囟鼓c內(nèi)致癌物長時間不能排除所致，據(jù)資料表明，嚴(yán)重便秘者約10％患結(jié)腸癌。

五、誘發(fā)心腦血管疾病發(fā)作。臨床上關(guān)于因便秘而用力增加腹壓，屏氣使勁排便造成的心腦血管疾病發(fā)作有逐年增多趨勢。如誘發(fā)心絞痛、心肌梗塞發(fā)作、腦出血、中風(fēng)猝死等。

六、引起性生活障礙。由于每次長時間用力排便，使直腸疲勞，肛門收縮過緊及盆腔底部痙攣性收縮的緣故，以致不射精或性欲減退，性生活沒有高潮等。

七、易使婦女發(fā)生痛經(jīng)，陰道痙攣，并產(chǎn)生尿潴留、尿路感染等癥狀。

八、影響大腦功能。便秘時代謝產(chǎn)物久滯于消化道，產(chǎn)生大量有害物質(zhì)，如甲烷、酚、氨等，這些物質(zhì)部分?jǐn)U散進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，干擾大腦功能，突出表現(xiàn)是記憶力下降，注意力分散，思維遲鈍等。

九、中老年人長期便秘，將誘發(fā)和加重多種慢性疾病，如糖尿病、高血壓、高血脂等。

“進(jìn)出平衡”是身體健康的重要標(biāo)志

便秘嚴(yán)重危害生活質(zhì)量

    本報訊（記者利明報道）近日，由北京中醫(yī)藥學(xué)會肛腸專業(yè)委員會組織舉行的“北京地區(qū)便秘專題學(xué)術(shù)研討會”在北京長青肛腸醫(yī)院舉行。中華中醫(yī)藥學(xué)會肛腸分會副會長李國棟教授、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會全國大肛腸病專業(yè)委員會主任委員吳佐周教授、中華中醫(yī)藥學(xué)會肛腸分會副會長兼秘書長韓寶教授等60余位來自北京地區(qū)的資深肛腸專家，圍繞“便秘”這一肛腸?？频碾y題，在便秘臨床診斷與治療研究中的新觀點、新方法、新藥物等進(jìn)行了深入的探討和交流。

據(jù)專家介紹，便秘對人體健康的危害極大且嚴(yán)重影響人的生活質(zhì)量。在對北京、天津和西安地區(qū)60歲以上老年人的調(diào)查顯示，我國60歲以上老年人的慢性便秘比率高達(dá)25%~30%。而對北京地區(qū)18~70歲成年人進(jìn)行一項隨機、分層、分級調(diào)查表時，慢性便秘的發(fā)病率為29.07%，女性是男性的4倍，且精神因素是高危因子之一。便秘的病因較多且十分復(fù)雜，在治療上具有一定的困難，各個地區(qū)和醫(yī)院的治療和認(rèn)識水平也參差不齊，因此在便秘診斷和治療方面發(fā)展極不平衡。如何安全、有效地解決便秘問題，是醫(yī)學(xué)界共同關(guān)注并努力追求的重要課題。

關(guān)于便秘的基本常識

1、什么是便秘？

便秘是指由于糞便在腸內(nèi)停留過久，以致大便次數(shù)減少、大便干結(jié)、排出困難或不盡。一般兩天以上無排便，可提示便秘存在。如果每天均排大便，但排便困難且排便后仍有殘便感，或伴有腹脹，也應(yīng)納入便秘的范圍。

2、便秘對人體有什么影響?　

不管什么原因引起的便秘，如果在“較短”的時間內(nèi)就解除了，不會給身體健康帶來多大影響。但若長期便秘，且每次大便間隔時間過長(如2～3天以上)，那情形就不同了。 

首先從身體局部來講，便秘者常常大便很干燥，當(dāng)干硬的大便排出時，可以擦傷腸粘膜，導(dǎo)致便血和肛裂，這是其一。

干硬的大便在直腸內(nèi)堆積，并壓迫直腸壁上的血管，使直腸壁的靜脈回流發(fā)生障礙， 時間長了，該處的靜脈就會迂曲擴張，形成內(nèi)痔或外痔，這是其二。

從全身來講，由于大便干結(jié)和排便不暢，患者往往感覺腹脹，便不凈感或排氣增多等，并影響消化功能，食欲也因此減退。糞便在腸道停留時間越久，糞便中大量細(xì)菌分解出來的有毒物質(zhì)——吲哚、氨等，被腸道吸收的機會就越多，達(dá)到一定程度，就會引起病人頭暈、頭痛、全身乏力等癥狀出現(xiàn)，并進(jìn)一步影響食欲。對于患有心臟病、腦血管病的患者，便秘更是一個很大的威脅。由于大便時過分用力，有時可誘發(fā)心力衰竭或腦血管破裂出血，嚴(yán)重時可危及病人生命。因此，發(fā)生便秘時，應(yīng)積極采取措施設(shè)法解除。

3、便秘可引起哪些疾病?

因反復(fù)便秘所引起的各種疾病也相當(dāng)多。最為多見的有:

(1)大腸癌、大腸息肉：糞便中不僅含有原來食物中所具備的物質(zhì)，同時也混合消化道內(nèi)新產(chǎn)生的有害物質(zhì)，其中也包括了致癌物質(zhì)，如果糞便長時間積聚體內(nèi)，將會增加局部癌癥發(fā)生的危險。

(2)乳腺癌、卵巢囊腫等：美國加州醫(yī)科大學(xué)曾以1481位婦女為對象，針對乳腺癌一項做過調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)即女性便秘人群，其乳腺癌的發(fā)病率顯著提高。目前的醫(yī)學(xué)研究還表明，現(xiàn)代女性常見的卵巢囊腫、子宮肌瘤等疾病，和長期存在的便秘癥狀也是密切相關(guān)的。

(3)大腸憩室；(4)痔瘡及肛裂；

(5)高血壓：便秘也是造成高血壓的原因，醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，便秘會使細(xì)菌腐敗發(fā)酵，產(chǎn)生胺類物質(zhì)，而擾亂了自律神經(jīng)的功能，不過，具體細(xì)節(jié)尚有待進(jìn)一步的研究。

4、便秘后，身體會出現(xiàn)哪些癥狀?

糞便是食物經(jīng)過胃腸的消化吸收而剩余的殘渣。食物殘渣在腸腔內(nèi)停留過久，易于發(fā)酵腐敗，產(chǎn)生大量氣體;同時腸內(nèi)容物異常發(fā)酵腐敗還能產(chǎn)生大量毒性物質(zhì)，如乳酸、醋酸、乙醇、酚、氨、硫化氫、吲哚、組織胺等。

這些有害物質(zhì)不能及時排出體外，結(jié)果被吸收入血，引起病人出現(xiàn)頭暈、乏力、精神淡漠、心煩、易怒、口臭、惡心等一系列自體中毒癥狀，有時還會引起貧血和營養(yǎng)不良。有人認(rèn)為這種長期的自體中毒會促使人的早衰或未老先衰，影響健康長壽，這就是衰老學(xué)說中的“自身中毒學(xué)說”。因此，防治便秘，對健康生活、延年益壽，有十分重要的意義。

便秘對人體的危害可分為二大類：其一是因為便秘所引起的各種不適癥狀；其二則為便秘所引發(fā)的諸多疾病。

便秘引起的不適癥狀:

①  腹痛、脹氣：一般的便秘(除了痙攣性便秘之外)不太會引起腹痛，若是持續(xù)性便秘并伴有腹痛的話，幾乎都是腸內(nèi)積聚氣體所致。

②  頭痛、肩背酸痛：便秘患者大多會出現(xiàn)頭痛，肩膀酸痛的癥狀。此外，還經(jīng)常會引起食欲不振、舌頭粗澀、口臭、頭暈、容易疲勞、心急煩躁等癥狀。

③  肌膚粗糙、面部雀斑、黑斑：便秘病人的自律神經(jīng)功能失常，使得皮膚的血液循環(huán)就不可避免的惡劣與不良，加上產(chǎn)生的有毒物質(zhì)，使得皮膚變得粗糙等。

④  蕁麻疹、氣喘：過敏性疾病與自律神經(jīng)的功能有極密切的關(guān)系，而腸內(nèi)產(chǎn)生的胺

類，又會使這種關(guān)系更為惡化，形成惡性循環(huán)。

5、便秘為什么導(dǎo)致面色灰暗、皮膚粗糙?

便秘患者體內(nèi)積存有大量的苯丙吡咯、氨以及其各種有害毒素，這些毒素滲入全身血液，毒害全身細(xì)胞，對皮膚的影響首當(dāng)其沖。

研究發(fā)現(xiàn)，便秘產(chǎn)生的有害物質(zhì)一部分會通過皮膚排出，因而使皮膚易衰老。另外便秘時人體的自律神經(jīng)功能降低，皮膚的血液循環(huán)障礙因而產(chǎn)生痤瘡與皮膚粗糙等癥狀。

最后由于便秘時腸內(nèi)有害菌向上滋生，會蔓延至小腸，結(jié)果降低了小腸吸收營養(yǎng)的功能，而妨礙了皮膚的健康。

故此，長久便秘會使皮膚出現(xiàn)痤瘡、肌膚粗糙、雀斑、黑斑，從而影響美容。

6、心腦血管患者為何更要預(yù)防便秘 ?　

我們知道心腦血管病，無論是缺血還是出血性中風(fēng)， 大都有腦動脈硬化和高血壓病，保持血壓穩(wěn)定是治療急性腦血管病很重要的措施之一。

急性腦血管病人大多為老年人，部分病人病前患有老年性便秘，病后由于長期臥床而腸道蠕動能力明顯下降，加之進(jìn)食較少，而且食物中纖維素缺乏等因素往往致大便秘結(jié)，大便秘結(jié)對急性腦血管病人危害很大——

一是由于大便秘結(jié)，可致糞便中的毒素重復(fù)吸收引起中毒癥狀，如煩躁，血壓升高等；

二是由于大便秘結(jié)致腹部脹痛，食欲不振；

三是病人排便用力較大，腹壓、血壓、顱內(nèi)壓可驟然升高，引起腦出血、腦疝形成、心肌梗塞而致死，臨床上因大便干結(jié)致死的急性腦血管病人屢見不鮮；

四是長期大便干結(jié)可致痔瘡、肛裂。因此急性腦血管病人必須要注重防治便秘。